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深圳92例猴痘感染患者队列研究:揭示病毒进化轨迹及特征

发布时间:2024-08-31 15:02:16来源:
近日,深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院)与深圳国家感染性疾病临床医学研究中心的研究团队在《Nature Communications》杂志上发表了一项重要研究成果。该研究基于深圳地区92例猴痘感染患者的队列研究,系统揭示了猴痘病毒Clade IIb的进化轨迹和特征,并首次鉴定了新的C.1.1谱系,为理解猴痘病毒在全球的传播与进化提供了新的视角。

自2023年6月以来,深圳地区开始出现猴痘病毒的持续本土流行。为应对这一公共卫生挑战,研究团队迅速建立了临床研究队列,纳入了92例猴痘感染患者,并通过全基因组扩增测序获得了92个高质量的MPXV(猴痘病毒)全基因组序列。这些患者分别占广东省和深圳市同期报告病例数的30%和66%,为研究提供了宝贵的数据支持。

研究结果显示,所有92例患者的猴痘病毒均属于Clade IIb分支,并进一步细分为C.1和C.1.1两个亚谱系。其中,C.1谱系主要在亚洲流行,包括日本、韩国、印尼以及中国等地,而C.1.1谱系则在中国深圳、北京、云南以及欧洲的葡萄牙和爱尔兰等地流行。值得注意的是,深圳地区的猴痘病毒大部分属于C.1.1谱系,且该谱系的流行时间主要集中在2024年的6-10月。

研究团队还首次在C.1.1谱系中发现了C21062T突变,这一突变导致N2L基因的转录起始中断。N2L基因的突变已被证明可以降低痘苗病毒的毒力,因此这一发现也提示了C.1.1谱系猴痘病毒可能在毒力和适应性方面发生了变化。这些结果不仅揭示了MPXV在其持续进化过程中积累的与毒力和表面抗原蛋白相关的突变,也提醒我们需要对其致病性和传播性的潜在变化保持高度警惕。

此外,流行病学调查还显示,深圳地区的猴痘感染患者均为男性,中位年龄为30岁,且56.5%的患者同时确诊了人类免疫缺陷病毒(HIV)。更令人关注的是,95.7%的患者存在男男性行为(MSM),这一发现进一步提示了猴痘病毒通过性接触传播的风险较高。患者全身多个部位均有皮肤病变,其中62.2%的患者有生殖器病变,进一步证实了性接触传播的可能性。

基于以上研究结果,研究团队认为深圳地区的猴痘病毒可能来源于韩国、日本和葡萄牙等不同地区,并在MSM人群中建立了至少2个稳定的传播链。这一发现不仅为深圳乃至全球的猴痘疫情防控提供了重要依据,也为未来针对猴痘病毒的防控策略制定提供了科学参考。

随着猴痘疫情在全球范围内的持续蔓延,世卫组织已于今年8月14日宣布猴痘疫情为国际关注的突发公共卫生事件。面对这一挑战,全球各国需加强合作,共同应对猴痘疫情的传播与扩散。
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